当慢性病遇到秋冬季警惕脑卒中，抓住3小时黄金救治期！建议高危人群接受心脑-IT专家网

立冬，意味着秋日的姹紫嫣红开始退场，即将迎来冬日的风霜与寒冷。秋冬交替时，昼夜温差加大，冷空气频繁南下，脑血管疾病和呼吸道疾病逐渐进入高发期。

11月7日，当慢性病遇上秋冬季主题活动暨上海健康大讲堂上，复旦大学附属闵行医院、上海市闵行区中心医院的专家们强调，控制慢性病是预防脑卒中最重要的措施。引起脑卒中的慢性病主要有高血压、糖尿病、房颤、高脂血症，尤其要重视低密度脂蛋白胆固醇。在生活方式上，要绝对戒烟，一根烟也不能抽，同时应避免肥胖、超重，每周至少开展三四次中等强度的运动，以心率提升、微微出汗为宜。

建议心脑血管疾病高危人群接受“心脑颈一体化超声”检查

由于很多患者及其家属缺乏对脑卒中的识别能力，错过了最佳的黄金治疗期，导致患者残疾甚至失去生命。复旦大学附属闵行医院神经内科主任赵静主任医师介绍，脑组织对缺血缺氧的耐受性很差，能否在发病3小时内送到医院，接受溶栓、取栓治疗是救治成功的关键。

如何快速识别脑卒中呢？赵静介绍，“中风120”口诀是一种快速识别脑卒中的方法，具体包括以下3个步骤:

“1”即看一张脸，观察患者是否有面部不对称，如口角歪斜；

“2”即检查两个胳膊，检查患者是否有一侧手臂无力或无法抬起的情况；

“0”即聆听讲话，尝试与患者交谈，看是否有言语不清或表达困难的情况。

“若能在3小时的黄金救治期内得到有效救治，脑卒中患者通常不会留下偏瘫、残疾等后遗症。因此，快速识别并采取行动是至关重要的。”

“日常，大家也要重视脑血管疾病的筛查，有助于在早期发现脑血管疾病的危险因素。颈动脉超声检查是脑血管高危人群的筛查项目之一，可以检测颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化斑块形态、范围、性质及狭窄程度、闭塞等血流动力学改变，以此评估动脉斑块的稳定性及血管狭窄程度。”复旦大学附属闵行医院超声医学科主任胡滨主任医师提醒，

“当颈动脉狭窄超过70%时，血流会受到影响，可出现脑缺血症状，一定要遵医嘱采取积极有效的干预措施。”

胡滨介绍，心脏、颈部和脑部血管是一个上、中、下游的关系，建议心脑血管疾病高危人群接受“心脑颈一体化超声”检查。这是一项针对心脏—颈部血管—脑血管这条通路是否通畅、是否有栓塞可能的风险评估检查，主要包括脑血管超声、颈部血管超声和超声心动图检查，具有无创、便捷、及时等优点。

建议早睡晚起，10点左右出门锻炼最佳

秋季燥邪当令，最易伤肺。深秋季节，悉心呵护好呼吸系统，把肺养好，让它更好地吐故纳新，才能为安然度冬做好准备。

“当气温骤降、北风呼啸时，感冒就进入了高发期。感冒后，很多人会反复咳嗽，有些是干咳，有些是咳嗽咳痰。对此，不少人会习惯性地认为这是炎症引起的，便自行服用抗生素。事实并非如此，感冒后气道会出现一些过敏性反应，主要表现为干咳，偶尔会出现肺部分泌物增加，此时应尽量规律作息、清淡饮食，避免带毛宠物接触，并适当给予抗过敏、支气管扩张治疗即可。若无合并感染征象，则不需要使用抗生素。”复旦大学附属闵行医院呼吸科李艳主任医师坦言，“由于支气管扩张气雾剂含有激素，有些患者就十分排斥使用这些药物。其实，支气管扩张气雾剂内所含有的激素是微量的，且直接作用于局部支气管，能够快速缓解气道过敏、解除痉挛等不适症状，并能控制气道持续性慢性炎症，防止肺功能进行性下降。对于哮喘、老慢支等慢性呼吸道疾病患者，若排斥这类药物的使用，一旦复发就要前往医院急诊输液，此时所用药物中含有的激素量可能是气雾剂的上千倍，而且还会随着血液进入全身，引起相应副作用就得不偿失了。”

对于哮喘、老慢支等慢性呼吸道疾病，中医药具有独特的经验和优势。复旦大学附属闵行医院中医科主任陈珺明主任医师介绍，冬令主藏，又是人体藏精纳气、最为宜补得进的大好时机。对于慢性呼吸道患者来说，通过辨证服用有温中散寒、益气固本、纳气平喘等功效的膏方，能够养护脏腑，增强体质，提升免疫力和抗病能力，从而有效控制病情，防止复发。

陈珺明提醒，

气温下降后，人们的日常作息要略作调整，建议早睡晚起，待太阳升起、气温回暖一些再起床。出门锻炼的时间也要随之延后，10点左右是比较好的时段。老年慢性呼吸道疾病患者不宜做剧烈的运动，以太极拳、八段锦等轻缓活动为宜。另外，口罩能阻挡很多大颗粒污染物，减少对气道的刺激，建议外出时戴好口罩，并要做好保暖。